上周三上午刚把诊室的绿萝浇完水，张阿姨攥着块带泥点子的生姜就进来了，坐下来把生姜往桌上一放，搓着双手说：“小周，我邻居家姑娘掉头发擦这个长出来了，我这头顶稀得能看见头皮，你说我能试试不？”这已经是这周第三个问生姜擦头皮的人——有拿切片生姜的，有装着姜汁小瓶的，都是冲着“低成本、见效快”来的。
张阿姨的问题，其实我每天都要解释好几遍——生姜擦头皮那股“热乎感”，到底能不能帮着长头发？其实是里面的姜辣素在起作用，它会刺激头皮的神经末梢，让血流快一点，就像用指腹揉十分钟头皮的感觉，暖暖的。但这和生发根本不是一回事——就像给花浇水，水够了但花能不能开，要看根有没有烂、土壤对不对。血液循环好只是“给毛囊送了点水”，但毛囊能不能长出头发，得看它本身有没有被激素破坏、有没有坏死。
但不是所有脱发都吃这一套——前两个月有个穿连帽衫的小吴，20岁，掀开帽子头顶有块硬币大的秃斑，光溜溜的。他说自己上周突然发现掉发，查了手机说“斑秃能擦生姜”，就每天早晚用生姜片蹭那处头皮，擦了两周，说“感觉那块头皮不像之前那么‘死’了，有点痒”。我帮他做了皮肤镜，毛囊没坏死，只是暂时“睡过去”了。它的刺激确实让休眠的毛囊稍微“醒了点”，但真正帮他长头发的，是后来开的米诺地尔凝胶。现在他每周来复诊，那块秃斑已经冒出细绒毛了，他说“早知道先问你，不用瞎担心”。
可上周来的陈叔，就踩了“辣得越狠越有效”的坑。40岁，头顶的头发稀得能数清根数，发际线退到了太阳穴旁边，他说“我擦了一个月生姜，每天擦三次，结果头皮辣得发麻，掉的头发反而更多了”。我告诉他，雄脱（就是脂溢性脱发）是激素的问题——体内的雄激素会把毛囊“越缩越小”，头发越张越细，最后就不长了。生姜根本管不了激素的事，反而刺激头皮分泌更多油脂，把毛囊口堵得更严实，掉发只会更厉害。陈叔听了直拍大腿：“我还以为‘辣得越狠越有效’，原来搞反了！”
更麻烦的是，生姜的刺激还可能搞坏头皮——上个月的李阿姨和19岁的小伙子，都是活生生的例子。李阿姨来的时候，头皮红得像刚煮过的虾，额头上还起了一串小疹子，用手背揉着头皮说：“我昨天晚上擦了生姜，痒得半夜起来抓，现在头皮都破了。”我给她做了过敏原检测，就是姜辣素引起的接触性皮炎——她的头皮本来就敏感，平时用香味浓的洗发水都会痒，生姜的刺激性直接“烧”了皮肤。还有那个19岁的小伙子，为了“赶紧长头发”，用生姜片使劲蹭头皮，把头顶擦破了一块，后来感染了，肿了个黄豆大的包，来的时候疼得皱着眉，我给他消完毒，他说：“我以为擦得越狠，毛囊越‘有感觉’，没想到搞成这样。”
其实生姜不是不能试，但得先摸清楚自己的脱发类型——如果是斑秃（突然掉一块，边界清清楚楚的那种），可以先在耳后擦一点生姜片，等半小时，要是没红没痒，再轻擦头皮，每天一次，别用劲蹭；但如果是雄脱（头顶慢慢变稀、头发越变越细），或者平时头皮就容易痒、容易起头屑，就别碰它了，纯属找罪受。还有，擦的时候一定要轻——生姜片要选新鲜的，别用干姜片，擦的时候像“扫过头皮”就行，别把皮肤擦破，不然很容易感染。
最后想跟大家说句实在话：生姜不是“生发神药”，它顶多帮斑秃的人“挠醒”没坏死的毛囊，对雄脱一点用都没有，还可能把头皮搞过敏、搞破。要是你不确定自己是哪种掉发，先去医院做个皮肤镜——就像给毛囊拍个“身份证”，看看它是“睡了”还是“死了”，再决定要不要试。毕竟瞎试偏方，不如找医生问清楚——上周张阿姨后来做了皮肤镜，说是营养不良性脱发，现在每天吃点黑芝麻，头发掉得少了，再也没提过生姜的事。
